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収入と査定
病院経営の基本はお金の流れを理解すること。ここでは診療報酬のしくみから月末査定、評判、広告、ローンまで、経営に関わる数字をまとめて解説します。
診療報酬の基本
Hospi+ では 1点 = 10円 で計算します。ゲーム内の1日は現実の1週間（5営業日）に相当するため、すべての収入に 週倍率 ×5 がかかります。
| 項目 | 点数（1日あたり） | 週倍率込み |
|---|---|---|
| 初診料 | 288点 | 1,440点 |
| 再診料 | 73点 | 365点 |
これに 検査点数、処方点数（院内処方時 +42点/人）、施設基準加算 が上乗せされます。
例: 初診 + 血液検査(200点) + 処方(42点) = (288 + 200 + 42) × 5 = 2,650点（26,500円）
ポイント
検査をたくさんオーダーすれば収入は増えますが、やりすぎると月末査定で減額されます。バランスが大切です。
月末査定
毎月末に保険者（支払い基金）による レセプト査定 が行われます。引っかかると収入が減額されるので注意しましょう。
過剰検査
1人の患者に対して検査が多すぎると「過剰検査」として 検査費用の30% が減額されます。
| 難易度 | 査定閾値（検査件数） |
|---|---|
| 研修医モード | 8件以上 |
| 一般モード | 6件以上 |
| 専門医モード | 5件以上 |
| 名医モード | 4件以上 |
不適切検査
確定診断に対して医学的に不適切な検査（例: 胆石症に対する心エコー）は 全額カット されます。疾患ごとの適切な検査を覚えていきましょう。
集団指導通知に注意
ランダムイベントで「集団指導通知」が発生すると、閾値が1件下がり、減額率が50%に上昇 する厳格査定が適用されます。
医療事務による減額緩和
医療事務スタッフを雇うと、レセプトの精度が上がり査定の減点を軽減できます。
| 医療事務の人数 | 減点への効果 |
|---|---|
| 0人 | 減点15%増加（精度低下） |
| 1人 | 15%軽減 |
| 2人 | 30%軽減 |
| 3人 | 45%軽減 |
| 4人 | 60%軽減（上限） |
適正医療ボーナス
以下の2条件を両方満たすと、その月の診療収入の 5% がボーナスとして加算されます。
- 診断正確率 90%以上
- 査定対象 0件
狙えると月末の収支がグッと安定します。正確な診断と無駄のない検査を心がけましょう。
評判システム
評判は 1.0〜5.0 の5段階で、来院患者数に直結します。来院数の評判係数は 0.5 + (評判 ÷ 5) で計算されるため、評判1.0で0.7倍、評判5.0で1.5倍になります。
評判が変動する要因:
- 診断正確率が高い → 上昇
- 査定が多い → 低下
- 看護師5人以上 → 月 +0.2 / 3人以上 → 月 +0.1 / 0人 → 月 -0.2
- 広告の出稿 → 種類に応じた月次ボーナス
- 救急患者の転院 → -0.2
季節と来院数
季節によって外来の来院数が変わります。冬はインフルエンザなどで増加、梅雨は外出減で低下します。
| 季節 | 時期 | 来院係数 |
|---|---|---|
| 春 | 3〜5月 | ×1.0 |
| 梅雨 | 6月 | ×0.9 |
| 夏 | 7〜8月 | ×0.93 |
| 秋 | 9〜11月 | ×1.0 |
| 冬 | 12〜2月 | ×1.3 |
TIP
冬場は患者が多いぶん収入チャンス。スタッフを十分確保して取りこぼさないようにしましょう。
広告
広告を出稿すると来院数と評判を底上げできます。経営ページの「広告」タブから契約できます。
| 広告 | 月額 | 来院+% | 評判+/月 | 特徴 |
|---|---|---|---|---|
| 電柱広告 | 5万円 | +10% | +0.05 | 安価で手堅い |
| 地域パンフレット | 10万円 | +15% | +0.10 | 高齢者に強い |
| Web広告 | 15万円 | +20% | +0.10 | 若年層に強い |
| 駅看板広告 | 30万円 | +25% | +0.10 | 通勤層にリーチ |
| 専門外来PR | 35万円 | +5%〜 | +0.05 | CT/MRI保有で効果UP |
ローン
資金が足りないときはローンを活用しましょう。経営ページの「ローン」タブから借入できます。
| ローン | 借入額 | 期間 | 月利 | 条件 |
|---|---|---|---|---|
| 短期運転資金 | 1,000〜3,000万 | 6ヶ月 | 0.5% | なし |
| 設備投資ローン | 3,000〜1億 | 24ヶ月 | 0.3% | 評判2.0以上 |
| 大型事業融資 | 1億〜3億 | 60ヶ月 | 0.2% | 評判3.0以上・開業6ヶ月以上 |
同時に契約できるのは 最大3本 まで。繰上返済には 手数料2% がかかります。
ゲームオーバー条件
資金が -1億円（負債1億超） になると経営破綻でゲームオーバーです。また、ローン滞納が3ヶ月連続すると即ゲームオーバーになります。滞納すると毎月評判が -0.3 下がるので、返済計画は慎重に。
攻略のコツ
- 医療事務は最優先で雇おう。 2人いれば査定減点が30%カットされます。序盤の黒字化に直結するので、医師の次に雇うのがおすすめです。
- 適正医療ボーナスを毎月狙おう。 正確率90%&査定ゼロで月収の5%がもらえます。検査は必要最小限に絞り、不適切検査を避けることが鍵です。
- 看護師は3人以上をキープ。 評判ボーナスが月+0.1つき、長期的に来院数が増えます。5人以上なら+0.2。
- 冬に備えてスタッフを確保。 冬は来院×1.3倍。スタッフ不足で患者を捌けないともったいないです。
- 広告は電柱広告から始めよう。 月5万円で+10%は費用対効果抜群。資金に余裕ができたらWeb広告や駅看板を追加しましょう。
- ローンは計画的に。 大型機器の購入は設備投資ローンを活用すると金利が安くて済みます。
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